КНП “Подільський регіональний центр онкології Вінницької обласної Ради”
Ендоскопічне відділення
Графік роботи
Понеділок - П'ятниця 08:00 - 15:45
– Санаційна бронхоскопія з внутрішньо-бронхіальною інстиляцією під місцевою анестезією;
– Піднаркозний лаваж трахеобронхіального дерева;
– Видалення сторонніх тіл;
– Стентування трахеї та бронхів;
– Пломбування нориць трахео-бронхіального дерева;
– Ендоскопічне видалення доброякісних та злоякісних новоутворень гортані,
гортаноглотки та бронхів під місцевою анестезією;
– Бронхоальвеолярний лаваж.
– Ендоскопічне видалення новоутворень шлунково-кишкового тракту;
– Ендоскопічна діагностика та лікування шлунково-кишкових кровотеч
(кліпування судин та аргоноплазмова коагуляція);
– Ендоскопічне проведення зондів для ентерального харчування;
– Лікування ахалазій кардії гідрокардіоділятатором;
– Видалення сторонніх тіл;
– Ендоскопічна ділятація стенозів шлунково- кишкового тракту;
– Ендоскопічна абляція при стравоході Барретта та неоплазіях;
– Стентування стравоходу та 12ти палої кишки;
– Ендоскопічна підслизова дисекція слизової оболонки (ESD);
– Ендоскопічна резекція слизової оболонки (EMR).
– Ендоскопічне бужування стриктур анастомозів після оперативних втручань.
– Застосування ендоскопічної вакуумної терапії (EVT) для лікування
неспроможності анастомозів (швів) стравоходу, шлунка або прямої кишки
- ведеться як від вузькопрофільних спеціалістів закладу
(для проведення діагностичних та лікувальних процедур, спостереження за динамікою лікування та інш.) так і по направленнях сімейних лікарів (при наявності відповідних скарг з боку дихальної системи та шлунково-кишкового тракту); - якщо пацієнт підлягає програмі медичних гарантій НСЗУ( вік пацієнта 50+ років для проведення бронхоскопії/гастроскопії та 45+ років для проведення колоноскопії);
- якщо ж пацієнт по віку не підлягає програмі медичних гарантій, або немає змоги взяти Е-направлення на процедуру – можливе проведення за рахунок платної послуги.
При бажанні пацієнт сам може звернутися для запису на ендоскопію, маючи направлення від сімейного лікаря (при такому зверненні ендоскопіст сам оцінює доцільність проведення ендоскопії), існують чіткі покази та протипокази для проведення певних обстежень.
СУЧАСНЕ ТЕХНІЧНЕ ОБЛАДНАННЯ
МЕДИЧНА ТЕХНІКА «FUDJINON», «PENTAX», «Olympus»
Електрохірургічні блоки з аргоноплазмовою коагуляцією фірм «BOWA» та « SPECTRUM»
Автоматичним ендоскопічним репроцесором для миття ендоскопів.
Показання до гастродуоденоскопії/колоноскопії:
- Печія, диспепсія, відрижка
- Труднощі / біль при ковтанні
- Тривалий запор / пронос
- Нудота, блювота; блювота з кров’ю
- Випорожнення чорного кольору
- Втрата ваги, слабкість
- Довго існуючий біль у животі
- Зміни в аналізі крові (анемія, підвищена ШОЕ)
- Вік 45 – 50 років
- Обтяжений сімейний анамнез (наявність родичів із раковими захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту)
- Хронічні неонкологічні захворювання ШКТ, зокрема, рефлюкс-езофагіт, ГЕРХ
- Запальні захворювання кишечника (неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона)
- Хімічні опіки стравоходу/шлунка, сторонні тіла в анамнезі
- Передракові захворювання ШКТ, аномалії розвитку ШКТ
- Супутні захворювання (цукровий діабет, ожиріння, метаболічний синдром)
- Шкідливі звички (куріння, вживання алкоголю)
- Нездоровий спосіб харчування та спосіб життя (малорухливий)
Протипокази до гастроскопії/колоноскопії :
- Гострі стани:інфаркт міокарда, інсульт, гіпертонічний криз.
- Анатомічні та патологічні зміни:виражене викривлення хребта, зоб значних розмірів (IV-V ст.), стеноз (звуження) стравоходу, гострі запалення глотки/гортані.
- Згортання крові:гемофілія та інші порушення згортання крові.
- Психічні розлади:серйозні захворювання (проте, під седацією процедура може бути проведена).
- Гострі запальні процеси: в черевній порожнині, як- перитоніт, гострий коліт, дивертикуліт з перитонітом.
- Тяжкі серцево-судинні стани: в стадії декомпенсації: серцева недостатність, нещодавній інфаркт міокарда, гострий інсульт, неконтрольована гіпертонія.
- Гострі інфекційні захворювання: з вираженою інтоксикацією та високою температурою.
- Важкі хвороби легень: (легенева недостатність).
- Перфорація кишківника: (наскрізне пошкодження стінки).
- Велика аневризма: черевної аорти.
Показання до бронхоскопії:
- визначення причини тривалого часу кашлю, ускладненого дихання, кровохаркання;
- виявлення новоутворень у дихальних шляхах;
- проведення біопсії;
- визначення стадії та поширеності злоякісного процесу;
- виявлення метастазів при раку легень, метастазування у регіонарні лімфатичні вузли;
- лікування онкозахворювань дихальних шляхів)
Протипокази до бронхоскопії:
- Гостра форма бронхіту
- Загострення бронхіальної астми
- Розлади мозкового кровообігу
- Легенева та серцева недостатність 3 ступеня
- Захворювання серця
- Епілепсія, розлади психіки
- Перенесений інфаркт/інсульт нещодавно(до 3міс.)
- Незадовільний стан.
В структурі лікувальних ендоскопій більшу частину складають:
Ендоскопічні поліпєктомії- 63.8%
Стентування пухлин та стриктур стравоходу-25%
Стентування пухлин трахеї та бронхів – 1,9%
Видалення сторонніх тіл стравоходу та бронхів – 11,4%
Реканалізація та бужування при стриктурах дихальних шляхів та стравоходу- 4,7%
Видалення доброякісних пухлин гортані- 25%
ЩОРОКУ
6000+
діагностичних обстежень
120-150
лікувальних ендоскопій
- Пацієнти можуть проходити ендоскопічні обстеження під місцевим знеболенням , інгаляційним знеболенням за допомогою «Юмерокса» так і внутрішньовенним наркозом.
- Усі ендоскопи та інструментарій проходять повний цикл очистки, дезінфекції та стерилізації відповідно до норм та наказів Міністерства Охорони здоров’я та відділення інфекційного контролю Подільського регіонального центру онкології.
